關(guān)于“2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核“重度燒傷的辨證論治”-中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核的考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

重度燒傷的辨證論治

1.火毒傷津證

主癥：壯熱煩躁，口干喜飲，便秘尿赤，舌紅絳而干，苔黃或黃糙，或舌光無(wú)苔，脈洪數(shù)或弦細(xì)數(shù)。

治法：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰。

方藥：黃連解毒湯、銀花甘草湯、犀角地黃湯或清營(yíng)湯加減。常用水牛角、生地黃、玄參、竹葉心、銀花、連翹、黃連、梔子、丹參、麥冬、甘草等。

2.陰傷陽(yáng)脫證

主癥：神疲倦臥，面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，體溫不升反低，尿少，全身或局部水腫，創(chuàng)面大量液體滲出，舌淡暗，苔灰黑，或舌淡嫩無(wú)苔，脈微欲絕或虛大無(wú)力。

治法：回陽(yáng)救逆，益氣護(hù)陰。

方藥：四逆湯、參附湯合生脈散加味。常用附子、人參、干姜、麥冬、五味子、吳茱萸等。

3.火毒內(nèi)陷證

主癥：壯熱不退，口干唇燥，躁動(dòng)不安，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳而干，苔黃或黃糙，或焦干起刺，脈弦數(shù)等。若火毒傳心，可見煩躁不安，神昏譫語(yǔ)；若火毒傳肺，可見呼吸氣粗，鼻翼扇動(dòng)，咳嗽痰鳴，痰中帶血；若火毒傳肝，可見黃疸，雙目上視，痙攣抽搐；若火毒傳脾，可見腹脹便結(jié)，便溏黏臭，惡心嘔吐，不思飲食，或有嘔血、便血；若火毒傳腎，可見浮腫，尿血或尿閉。

治法：清營(yíng)涼血解毒。

方藥：清營(yíng)湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。常用水牛角、生地黃、玄參、赤芍、竹葉心、銀花、連翹、黃連、梔子、丹參、麥冬、甘草等。根據(jù)火毒傳至不同臟腑進(jìn)行加減。

4.氣血兩虛證

主癥：疾病后期，火毒漸退，低熱或不發(fā)熱，精神疲倦，氣短懶言，形體消瘦，面色無(wú)華，食欲不振，自汗，盜汗，創(chuàng)面肉芽色淡，愈合遲緩，舌淡，苔薄白或薄黃，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，兼清余毒。

方藥：托里消毒散或八珍湯加減。常用黨參、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、銀弗、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黃芪等。

5.脾虛陰傷證

主癥：疾病后期，面色萎黃，納呆食少，腹脹便溏，口干少津，或口舌生糜，舌暗紅而干，苔花剝或光滑無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)氣健脾，益胃養(yǎng)陰。

方藥：益胃湯合參苓白術(shù)散加減。常用沙參、麥冬、生地黃、玉竹、白扁豆、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁等。

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