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痹證的辨證要點

痹證首辨病邪，其次辨別虛實，再次辨體質(zhì)。

痹痛游走不定者為行痹，屬風(fēng)邪盛；痛勢較甚，痛有定處，遇寒加重者，為痛痹，屬寒邪盛；關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者，為著痹，屬濕邪盛；關(guān)節(jié)腫脹，肌膚焮紅，灼熱疼痛，為熱痹，屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久，腫脹局限，或見皮下結(jié)節(jié)者，屬痰；關(guān)節(jié)腫脹，僵硬，疼痛不移，肌膚紫暗或有瘀斑等，屬瘀。

痹證新發(fā)，風(fēng)、寒、濕、熱之邪明顯者為實；痹證日久，耗傷氣血，損及臟腑，肝腎不足者為虛；病程纏綿，日久不愈，常為痰瘀互結(jié)、肝腎虧虛之虛實夾雜證。

素體陽盛或陰虛有熱者，感受外邪易從熱化，多屬熱痹；素體陽虛者，感受外邪易從寒化，多屬寒痹。

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