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常見急癥

暈厥

暈厥是指突發(fā)而短暫的意識(shí)喪失、四肢厥冷。輕者昏厥時(shí)間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒；重者昏厥時(shí)間較長(zhǎng)，但蘇醒后無明顯后遺癥。屬中醫(yī)“厥證”范疇，歷代均有記載，其名稱有氣厥、血厥、痰厥、寒厥、熱厥、暑厥、尸厥、色厥、穢厥、蛔厥、食厥、肢厥、尿厥等數(shù)十種之多。暈厥可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一過性腦缺血、腦血管痙攣、體位性低血壓、低血糖昏迷、癔癥性昏迷以及外傷、情志等各種原因引起的暈厥等。

（一）辨證

自覺頭暈乏力，眼前發(fā)黑，泛泛欲吐，繼則突然昏倒不省人事。若素體健壯，偶因外傷、惱怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，面赤息粗，肢痙握拳，脈伏或沉弦者，為實(shí)證；若素體虛弱，疲勞驚恐而致昏仆，面色蒼白，汗出肢冷，氣短息微，舌淡，脈細(xì)弱無力者，為虛證。

（二）治療

1.體針療法

治法：蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。

主穴：水溝、百會(huì)、中沖、涌泉。

配穴：實(shí)證配合谷、太沖。虛證配關(guān)元、足三里。

操作：實(shí)證只針不灸，用瀉法，或百會(huì)、中沖點(diǎn)刺出血；虛證針灸并用，用補(bǔ)法，重灸百會(huì)、涌泉、關(guān)元。

方義：水溝、百會(huì)均屬督脈穴，督脈入腦上顛，二穴為醒腦蘇厥開竅的要穴。心主神明，足少陰腎經(jīng)絡(luò)于心，中沖、涌泉分別為心包經(jīng)、腎經(jīng)井穴，取之能調(diào)陰陽經(jīng)氣之逆亂，治療暈厥醒神開竅以救急。

2.三棱針療法

取十二井穴或十宣。用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)滴。適用于實(shí)證。

3.耳針療法

取心、皮質(zhì)下、神門、腎上腺、交感。每次選2——3穴，實(shí)證用強(qiáng)刺激，虛證用弱刺激。

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