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前列腺增生癥的辨證論治

中醫(yī)治療應(yīng)以通為用，溫腎益氣、活血利尿是其基本的治療法則。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)采用中西醫(yī)綜合療法。

1.內(nèi)治

（1）濕熱下注證  小便頻數(shù)黃赤，尿道灼熱或澀痛，排尿不暢，甚或點(diǎn)滴不通，小腹脹滿，或大便干燥，口苦口黏。舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

治法：清熱利濕，消癃通閉。

方藥：八正散加減。

（2）脾腎氣虛證  尿頻，滴瀝不暢，尿線細(xì)甚或夜間遺尿或尿閉不通，神疲乏力，納谷不香，面色無(wú)華，便溏脫肛。舌淡，苔白，脈細(xì)無(wú)力。

治法：補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿。

方藥：補(bǔ)中益氣湯加菟絲子、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、車前子等。

（3）氣滯血瘀證  小便不暢，尿線變細(xì)或點(diǎn)滴而下，或尿道澀痛，閉塞不通，或小腹脹滿隱痛，偶有血尿。舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或薄黃，脈弦或澀。

治法：行氣活血，通竅利尿。

方藥：沉香散加減。伴血尿者，酌加大薊、小薊、參三七；瘀甚者，可加穿山甲、蜣螂蟲(chóng)。

（4）腎陰虧虛證  小便頻數(shù)不爽，尿少熱赤，或閉塞不通，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，大便秘結(jié)。舌紅少津，苔少或黃，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋補(bǔ)腎陰，通竅利尿。

方藥：知柏地黃丸加丹參、琥珀、王不留行、地龍等。

（5）腎陽(yáng)不足證

證候：小便頻數(shù)，夜間尤甚，尿線變細(xì)，余瀝不盡，尿程縮短，或點(diǎn)滴不爽，甚則尿閉不通，精神萎靡，面色無(wú)華，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，通竅利尿。

方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。

2.外治  多為急則治標(biāo)之法，必要時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù)。

（1）臍療法  取獨(dú)頭蒜1個(gè)、生梔子3枚、鹽少許，搗爛如泥敷臍部；或以蔥白適量搗爛如泥加少許麝香和勻敷臍部，外用膠布固定；或以食鹽250g炒熱，布包熨臍腹部，冷后再炒再熨。

（2）灌腸法  大黃15g，澤蘭、白芷各10g，肉桂6g，煎湯150ml，每日保留灌腸1次。

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