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梅毒的辨證論治

梅毒的治療原則為及早、足量、規(guī)范?？股靥貏e是青霉素類(lèi)藥物療效確切，為首選。中醫(yī)藥治療梅毒一般僅作為驅(qū)梅治療中的輔助療法。

1.肝經(jīng)濕熱證

證候：多見(jiàn)于一期梅毒。外生殖器疳瘡質(zhì)硬而潤(rùn)，或伴有橫痃，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部；兼見(jiàn)口苦口干，小便黃赤，大便秘結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，解毒驅(qū)梅。

方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

2.血熱蘊(yùn)毒證

證候：多見(jiàn)于二期梅毒。周身起楊梅瘡，色如玫瑰，不痛不癢，或見(jiàn)丘疹、膿皰、鱗屑；兼見(jiàn)口干咽燥，口舌生瘡，大便秘結(jié)；舌質(zhì)紅絳，苔薄黃或少苔，脈細(xì)滑或細(xì)數(shù)。

治法：涼血解毒，瀉熱散瘀。

方藥：清營(yíng)湯合桃紅四物湯加減。

3.毒結(jié)筋骨證

證候：見(jiàn)于楊梅結(jié)毒。患病日久，在四肢、頭面、鼻咽部出現(xiàn)樹(shù)膠腫，伴關(guān)節(jié)、骨骼作痛，行走不便，肌肉消瘦，疼痛夜甚；舌質(zhì)暗，苔薄白或灰或黃，脈沉細(xì)澀。

治法：活血解毒，通絡(luò)止痛。

方藥：五虎湯加減。

4.肝腎虧損證

證候：見(jiàn)于三期梅毒脊髓癆者?；疾】蛇_(dá)數(shù)十年之久，逐漸兩足癱瘓或痿弱不行，肌膚麻木或蟲(chóng)行作癢，筋骨竄痛；腰膝酸軟，小便困難；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

治法：滋補(bǔ)肝腎，填髓熄風(fēng)。

方藥：地黃飲子加減。

5.心腎虧虛證

證候：見(jiàn)于心血管梅毒患者。癥見(jiàn)心慌氣短，神疲乏力，下肢浮腫，唇甲青紫，腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘；舌質(zhì)淡有齒痕，苔薄白而潤(rùn)，脈沉弱或結(jié)代。

治法：養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽(yáng)。

方藥：苓桂術(shù)甘湯加減。

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