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肛隱窩炎的病因病機(jī)、主要癥狀及手術(shù)治療的適應(yīng)證
1.病因病機(jī) 多因飲食不節(jié),過食醇酒厚味、辛辣炙焯;或蟲積騷擾,濕熱內(nèi)生,下注肛部;或因腸燥便秘,破損染毒而成。
2.主要癥狀 自覺肛門部不適,排便時(shí)因糞便壓迫肛隱窩,可感覺肛門疼痛,一般不甚劇烈,數(shù)分鐘內(nèi)消失。若括約肌受刺激而攣縮則疼痛加劇,??沙霈F(xiàn)不排便時(shí)的短時(shí)間陣發(fā)性刺痛,并波及臀部和股后側(cè)。急性期常伴便秘,糞便常帶少許黏液,此種黏液常在糞便前流出,有時(shí)混有血絲。若并發(fā)肛乳頭肥大,并從肛門脫出,可使肛門潮濕瘙癢。
3.手術(shù)治療的適應(yīng)證
(1)切開引流術(shù)
適應(yīng)證:單純肛隱窩炎或膿者;或有隱性瘺管者。
操作方法 肛門部皮膚常規(guī)消毒,在局麻或腰俞穴位麻醉下,取截石位或側(cè)臥位,在雙葉肛門鏡下,暴露病灶,沿肛隱窩作縱行切口,使引流通暢。術(shù)后每天便后坐浴、換藥。
(2)切除術(shù)
適應(yīng)證:本病伴肛乳頭肥大者。
操作方法:準(zhǔn)備同上,在雙葉肛門鏡下,暴露病灶,將肛竇、肛門瓣作縱行切口,并剝離至肛乳頭根部,用止血鉗夾住肛乳頭基底部,貫穿結(jié)扎切除。
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