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白疕（尋常型）的皮損特點、辨證治療-中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考點

2020-03-23 12:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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白疕（尋常型）的皮損特點

皮損初起為針頭大小的丘疹，逐漸擴大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹，可融合成形態(tài)不同的斑片，邊界清楚，表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，出現(xiàn)多個篩狀出血點，為點狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā)，在指甲甲板可呈頂針狀凹陷?？梢婞c滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。

白疕（尋常型）的辨證治療

本病進行期多以清熱涼血解毒為基本治療原則，靜止期多以養(yǎng)血滋陰潤燥或活血化瘀、解毒通絡(luò)為基本治療原則。

1.血熱內(nèi)蘊證

證候：多見于進行期。皮疹多呈點滴狀，發(fā)展迅速，顏色鮮紅，層層鱗屑，瘙癢劇烈，刮去鱗屑有點狀出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，便干溲赤；舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦滑或數(shù)。

治法：清熱涼血，解毒消斑。

方藥：犀角地黃湯加減。

2.血虛風(fēng)燥證

證候：多見于靜止期。病程較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺瘙癢；伴口咽干燥；舌質(zhì)淡紅，舌苔少，脈沉細。

治法：養(yǎng)血滋陰，潤膚熄風(fēng)。

方藥：當(dāng)歸飲子加減。

3.氣血瘀滯證

證候：多見于靜止期或消退期。皮損反復(fù)不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅；舌質(zhì)紫暗有瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。