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異位妊娠的辨證論治

本病辨證治療的重點(diǎn)是隨著病情的發(fā)展，動(dòng)態(tài)觀察治療，并在有輸血、輸液及手術(shù)準(zhǔn)備的條件下進(jìn)行服藥。

1.未破損期  指輸卵管妊娠尚未破損者。

主要證候：停經(jīng)后可有早孕反應(yīng)，或下腹一側(cè)有隱痛，雙合診可觸及一側(cè)附件有軟性包塊，有壓痛，尿妊娠試驗(yàn)為陽性，脈弦滑。

治法：活血化瘀，消癥殺胚。

方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方（山西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院）加蜈蚣、全蝎、紫草。

2.已破損期  指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者。臨床有休克型、不穩(wěn)定型及包塊型。

（1）休克型

主要證候：突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，血壓下降或不穩(wěn)定，有時(shí)煩躁不安，脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力，并有腹部及婦科檢查的體征。

治法：益氣固脫，活血祛瘀。

方藥：生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方。

（2）不穩(wěn)定型

主要證候：腹痛拒按，腹部有壓痛及反跳痛，但逐漸減輕，可觸及界線不清的包塊，兼有少量陰道流血，血壓平穩(wěn)，脈細(xì)緩。

治法：活血祛瘀，佐以益氣。

方藥：宮外孕Ⅰ號(hào)方。

（3）包塊型

主要證候：腹腔血腫包塊形成，腹痛逐漸減輕，可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止，脈細(xì)澀。

治法：活血祛瘀消癥。

方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方。

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