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中醫(yī)(專長(zhǎng))考核考點(diǎn):痛經(jīng)的辨證要點(diǎn)

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辨證要點(diǎn)

根據(jù)疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)以及疼痛的程度辨虛實(shí)寒熱。一般而言,痛發(fā)于經(jīng)前或經(jīng)行之初,多屬實(shí);月經(jīng)將凈或經(jīng)后始作痛者,多屬虛。辨痛之部位以察病位在肝在腎,在氣在血,如痛在少腹一側(cè)或雙側(cè)多屬氣滯,病在肝;小腹是子宮所居之地,其痛在小腹正中常與子宮瘀滯有關(guān);若痛及腰脊多屬病在腎。詳查疼痛的性質(zhì)、程度是本病辨證的重要內(nèi)容,隱痛、(疒丂)痛、墜痛、喜揉喜按屬虛;掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按屬實(shí)。灼痛得熱反劇屬熱,絞痛、冷痛得熱減輕屬寒。痛甚于脹,持續(xù)作痛屬血瘀;脹甚于痛,時(shí)痛時(shí)止屬氣滯等。此為辨證之大要,臨證需結(jié)合月經(jīng)期、量、色、質(zhì),伴隨癥狀,舌、脈及素體情況和病史綜合分析。

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