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癃閉的辨證要點(diǎn)
癃閉常與外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、瘀濁內(nèi)停及體虛久病等因素有關(guān)。本病病位主要在膀胱與腎,與三焦、肺、脾、肝等臟腑的氣機(jī)失利密切相關(guān)。濕熱蘊(yùn)結(jié)、肺熱氣壅、肝氣郁滯、瘀血結(jié)石阻塞尿路或脾虛氣弱、腎陽(yáng)衰憊均可導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào),小便不能,而成癃閉。本病分為虛實(shí)兩端,實(shí)證多為濕熱、氣滯、瘀血、結(jié)石影響膀胱的氣化;虛證為脾虛氣弱、腎陽(yáng)衰憊,使膀胱氣化無(wú)權(quán),形成癃閉。
主癥 排尿困難。
若尿量極少而短赤灼熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者為膀胱濕熱;兼咽干煩渴,或有咳嗽,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)者為肺熱壅盛;兼情志抑郁,舌紅,苔薄黃,脈弦者為肝郁氣滯;尿細(xì)如線或點(diǎn)滴不通,兼小腹脹滿疼痛,舌紫暗,或有瘀點(diǎn),脈澀者為濁瘀阻塞;小腹墜脹,時(shí)欲小便而不得出,大便不堅(jiān),舌淡,苔白,脈細(xì)弱者為脾虛氣弱;排尿無(wú)力,腰膝酸軟,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)者為腎氣虧虛。
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