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1.聚證

(1)肝氣郁結(jié)證

證候主癥:腹中結(jié)塊柔軟,時(shí)聚時(shí)散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適,苔薄,脈弦。

證機(jī)概要:肝失疏泄,腹中氣結(jié)成塊

治法:疏肝解郁,行氣散結(jié)。

代表方:逍遙散、木香順氣散加減。

(2)食滯痰阻證

證候主癥:腹脹或痛,腹部時(shí)有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,舌苔膩,脈弦滑。

證機(jī)概要:蟲積、食滯、痰濁交阻,氣聚不散,結(jié)而成塊。

治法:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)。

代表方:六磨湯加減。

2.積證

(1)氣滯血阻證

證候主癥:腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān),固定不移,脹痛不適,舌苔薄,脈弦。

證機(jī)概要:氣滯血瘀,脈絡(luò)不和,積而成塊。

治法:理氣消積,活血散瘀。

代表方:柴胡疏肝散合失笑散加減。

(2)瘀血內(nèi)結(jié)證

證候主癥:腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。

證機(jī)概要:瘀結(jié)不消,正氣漸損,脾運(yùn)不健。

治法:祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾。

代表方:膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

(3)正虛瘀結(jié)證

證候主癥:久病體弱,積塊堅(jiān)硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫,舌質(zhì)淡紫,或光剝無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。

證機(jī)概要:癜積日久,中虛失運(yùn),氣血衰少。

治法:補(bǔ)益氣血,活血化瘀。

代表方:八珍湯合化積丸加減。

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