中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習內(nèi)科學科目，想必很多同學應該和我當初一樣，由于不是很了解這門課程，對這門課程的理解會稍顯吃力。那么，如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“胸痛的病因|中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學高頻考點”的內(nèi)容小結(jié)，這樣更好理解。相關內(nèi)容如下：

胸痛的病因

1、胸壁病變

胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中常見的一種，如胸壁的外傷，細菌感染，病毒感染，腫瘤等引起的局部皮膚，肌肉，骨骼及神經(jīng)病變。常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，痛性肥胖癥，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經(jīng)炎，神經(jīng)根痛等。

疼痛的部位固定于病變處，且局部有明顯壓痛；深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。

2、肺及胸膜病變

肺和臟層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結(jié)核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發(fā)生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸痛。自發(fā)性氣胸時由于粘連撕裂產(chǎn)生突然劇痛。干性胸膜炎由于炎癥波及臟層和壁層胸膜發(fā)生摩擦而致胸痛。大量胸腔積認與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發(fā)生胸痛。

患病的患者則會多伴出現(xiàn)暗咳嗽或者是咳痰的情況，并且在咳嗽以及深呼吸的時候，則使得胸痛加重，而其他胸壁活動則會引起疼痛。

3、心血管系統(tǒng)疾病

常見原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現(xiàn)疼痛。

疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)在劍突下，可向左肩放射；疼痛常因體力活動誘發(fā)加重，休息后好轉(zhuǎn)。

4、縱隔及食管病變

較少見，常見原因有急性縱事炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管癌等?？v隔疾病是因縱隔內(nèi)組織受壓，神經(jīng)或骨質(zhì)受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎癥或化學刺激物作用于食管黏膜而引起。

胸痛的部位主要位于胸骨的后面，并且呈現(xiàn)出持續(xù)性隱痛以及鉆痛。而且在吞咽的時候，會使得疼痛加劇。

5、模膈病變

病因可在橫膈本身或由腹腔臟哭疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。橫膈病引起的胸痛是由于膈神經(jīng)受到刺激引起。

一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時，疼痛可放射至肩部及頸部。

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