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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“小兒風(fēng)疹”病因病機、診斷要點和辨證論治

2020-06-02 19:30 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“小兒風(fēng)疹”病因病機、診斷要點和辨證論治”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

風(fēng)痧

發(fā)病特點

風(fēng)痧即風(fēng)疹,是感受風(fēng)痧時邪,以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。

一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)好發(fā),且可造成流行。1~5歲多見?;疾『罂色@得持久性免疫。

風(fēng)痧疾病多輕,很少有并發(fā)癥的發(fā)生,但是,孕婦在妊娠早期若患本病,??捎绊懪咛サ恼0l(fā)育,引起流產(chǎn),或?qū)е孪忍煨?a href="http://www.348239.com/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink">心臟病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病。

病因病機

病因:感受風(fēng)疹時邪。

主要病變在肺衛(wèi)。

時邪自口鼻而入→正邪相爭,外泄于肌膚。

邪毒阻滯少陽經(jīng)絡(luò)→耳后、枕部臖核腫脹/脅下痞塊。

少數(shù)患兒邪勢較盛→內(nèi)犯氣營→燔灼肺胃。

診斷要點

1.患兒有風(fēng)疹接觸史。

2.初期類似感冒,發(fā)熱1天左右,皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,經(jīng)過1天后皮疹布滿全身,出疹1~2天后,發(fā)熱漸退,皮疹逐漸隱沒,皮疹消退后,可有皮膚脫屑,但無色素沉著。

3.一般全身癥狀較輕,但常伴耳后及枕部臖核腫大、左脅下痞塊。

4.血象檢查可見白細(xì)胞總數(shù)減少,分類淋巴細(xì)胞相對增多。

5.直接免疫熒光試驗法可在咽部分泌物中查見病毒抗原。

6.患兒恢復(fù)期血清學(xué)檢測風(fēng)疹病毒抗體增加4倍以上可確診。

鑒別診斷

1.麻疹 發(fā)熱3~4天出疹,出疹時發(fā)熱更高,玫瑰色斑丘疹自耳后發(fā)際到額面、頸部,到軀干,到四肢,3天左右出齊。疹退后遺留棕色色素斑、糠麩樣脫屑。

2.猩紅熱(丹痧) 起病急驟,發(fā)熱數(shù)小時至1天皮膚猩紅,伴細(xì)小紅色丘疹,自頸、胸、腋下、腹股溝處開始,2~3天遍布全身。在出疹時可伴見口周蒼白圈、皮膚線狀疹、草莓舌等典型癥狀。

辨證論治

辨證要點

按溫病衛(wèi)氣營血辨證為綱,主要分辨證候的輕重。

輕證——邪犯肺衛(wèi):輕度發(fā)熱、精神安寧、疹色淡紅、分布均勻、其他癥狀輕。

重證——邪犯氣營:以壯熱煩渴、疹色鮮紅或紫暗、分布密集為特點,臨床較少見。

治療原則:疏風(fēng)清熱。

分證論治

邪犯肺衛(wèi)證

證候:發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,輕微咳嗽,精神倦怠,飲食欠佳,皮疹先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,疹點稀疏細(xì)小,疹色淡紅,一般2~3日漸見消退,肌膚輕度瘙癢,耳后及枕部臖核腫大觸痛,舌質(zhì)偏紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱透疹。

代表方劑:銀翹散。

邪入氣營證

證候:壯熱口渴,煩躁哭鬧,疹色鮮紅或紫暗,疹點稠密,甚至可見皮疹融合成片或皮膚猩紅,小便短黃,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅赤,苔黃糙,脈洪數(shù)。

治法:清氣涼營解毒。

代表方劑:透疹涼解湯。

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【奶麻的病因病機、診斷要點和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年模擬試題目:小兒麻疹

以上關(guān)于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“小兒風(fēng)疹”病因病機、診斷要點和辨證論治”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)摺淇几韶浾堦P(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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