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小兒積滯的辨證論治

(一)辨證要點(diǎn)

本病病位以胃脾為主,病屬實(shí)證,但若患兒素體脾氣虛弱,可呈虛實(shí)夾雜證,積滯內(nèi)停,又有寒化或熱化的演變,可根據(jù)病史、伴隨癥狀以及病程長短以辨別其虛、實(shí)、寒、熱。

(二)治療原則

本病治療以消食化積、理氣行滯為基本原則。實(shí)證以消食導(dǎo)滯為主。虛實(shí)夾雜者,宜消補(bǔ)兼施。

(三)分證論治

1.乳食內(nèi)積證

證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

代表方劑:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

2.脾虛夾積證

證候:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏酸腥,夾有乳片或不消化食物殘?jiān)?舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)滑,指紋淡滯。

治法:健脾助運(yùn),消食化滯。

代表方劑:健脾丸。

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