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掛線法的適應證及用法

是采用普通絲線，或藥制絲線，或紙裹藥線，或橡皮筋線等來掛斷瘺管或竇道的治療方法。其機理是利用掛線的緊箍作用，促使氣血阻絕，肌肉壞死，最終達到切開的目的。掛線又能起到引流作用，分泌物和壞死組織液隨掛線引流排出，從而保證引流通暢，防止發(fā)生感染。適用于瘡瘍潰后，膿水不凈，雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無效而形成瘺管或竇道者；或瘡口過深，或生于血絡叢處，而不宜采用切開手術者。用法：先用球頭銀絲自甲孔探人管道，使銀絲從乙孑L穿出(如沒有乙孔的，可在局麻下用硬性探針頂穿，引出銀絲)，然后用絲線做成雙套結，將橡皮筋線一根結扎在自乙孔穿出的銀絲球頭部，再由乙孔退回管道，從甲孔抽出。橡皮筋線與絲線貫穿瘺管管道兩口，此時將扎在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開，再在橡皮筋線下先墊兩根絲線，然后收緊橡皮筋線，打一個單結，再將所墊的兩根絲線，各自分別在橡皮筋線打結處予以結縛固定，最后抽出管道內(nèi)保留的絲線。注意點：如發(fā)現(xiàn)掛線松弛時，必須緊線；探查管道時，要輕巧、細致，避免形成假道。

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