虛勞鑒別診斷-中醫(yī)內科中級職稱輔導資料：

1.肺癆在唐代以前，尚未將這兩種病證加以區(qū)分醫(yī)學教|育網搜集整理，一般都統(tǒng)括在虛勞之內。宋代以后，即對虛勞與肺癆的區(qū)別有了明確的認識。兩者鑒別的要點是：肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致，主要病位在肺，具有傳染性，以陰虛火旺為其病理特點，以咳嗽、咯痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀，治療以養(yǎng)陰清熱、補肺殺蟲（抗結核）為主要治則；而虛勞則由多種原因所導致，久虛不復，病程較長，無傳染性，以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機，分別出現五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀，以補虛扶正為基本治則，根據病情的不同而采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等法。

2.其他病證中的虛證類型虛勞與內科其他病證中的虛證在臨床表現、治療方藥方面有類似之處，但兩者是有區(qū)別的。其主要的區(qū)別有二：

①虛勞的各種證候，均以精氣虧虛的癥狀為特征，而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現。例如：眩暈一證的氣血虧虛型，雖有氣血虧虛的癥狀，但以眩暈為最突出、最基本的表現；水腫一證的脾陽不振型，雖有脾陽虧虛的癥狀，但以水腫為最突出、最基本的表現。

②虛勞一般病程較長，病勢纏綿。其他病證中的虛證類型雖然也以久病屬虛者為多，但亦有病程較短而呈現虛證者。例如泄瀉一證的脾胃虛弱型，以泄瀉伴有脾胃虧虛的癥狀為主要表現，臨床病例中有病程長者，但亦有病程短者。