腰俞麻醉的操作方法是中醫(yī)肛腸主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位中醫(yī)肛腸主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.體位

患者側(cè)臥位，背部與床面垂直，并平齊手術(shù)臺(tái)邊沿，屈曲雙腿，盡量暴露腰骶部。

2.確定穿刺點(diǎn)

按解剖學(xué)定位尋找穿刺點(diǎn)，可以用以下方法作為定穴參考：

①尾骨尖上方5－6cm兩骶骨角間的骨性凹陷。

②以兩側(cè)髂后上棘聯(lián)線為底邊向尾骨尖方向作一等邊（腰）三角形，其頂角即為骶裂孔。

③肥胖者骶裂孔常位于骶部脂肪墊下沿，穴位找準(zhǔn)后，做好標(biāo)記。

3.穿刺方法

常規(guī)消毒骶尾部。右手持20ml注射器，套上7＃針頭。在穴位處先作一皮丘，然后垂直進(jìn)針，當(dāng)針尖經(jīng)皮膚、皮下，抵達(dá)骶尾韌帶時(shí)有一阻力，通過(guò)骶尾韌帶后，有一落空感。抽吸無(wú)回血，推藥阻力不大，證實(shí)位置準(zhǔn)確，可緩慢推入局麻藥。推藥時(shí)，病人常有酸麻脹感，并向肛門(mén)后放射。如果進(jìn)針遇到困難，可在穴位處上、下、左、右尋找裂隙，或適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針角度。從皮膚表面到骶裂孔的距離，因各人皮下脂肪厚薄不同而差異較大，一般在1－2cm之間，多數(shù)人在1.5cm左右，也有深達(dá)5cm者。這一點(diǎn)對(duì)掌握穿刺深度至關(guān)重要。穿刺深度以針尖通過(guò)骶尾韌帶，出現(xiàn)落空感為度，不宜過(guò)深。注藥后3－5分鐘出現(xiàn)麻醉效果，一般可維持1－2小時(shí)。

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