男性，70歲。突然暈厥一次伴四肢無(wú)力半小時(shí)急診入院。

2021-03-11 09:26 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

打印

字體：大小

2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)關(guān)鍵時(shí)刻，技能和筆試考試內(nèi)容都應(yīng)該提上日程，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理實(shí)踐技能病例分析題，供大家參考學(xué)習(xí)。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程按照考試大綱錄制，跟著專(zhuān)業(yè)師資學(xué)習(xí)更輕松>>

查看匯總：

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典習(xí)題38題（含得分點(diǎn)）

簡(jiǎn)要病史：男性，70歲。突然暈厥一次伴四肢無(wú)力半小時(shí)急診入院。
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。
時(shí)間：11分鐘
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)	總分15分
一、問(wèn)診內(nèi)容	13分
（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
（1）發(fā)病誘因：有無(wú)飲酒、精神刺激及其與發(fā)病時(shí)間的關(guān)系。		2分
（2）意識(shí)障礙：意識(shí)障礙發(fā)生時(shí)的情況及持續(xù)時(shí)間，四肢無(wú)力的程度。		2分
（3）伴隨癥狀：有無(wú)眼球活動(dòng)障礙、語(yǔ)言困難、吞咽或呼吸困難。		3分
（4）一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。		1分
2.診療經(jīng)過(guò)
（1）是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查：如頭顱CT或MRI檢查。		1分
（2）治療和用藥情況：曾接受過(guò)何種治療，療效如何。		1分
（二）其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。		0.5分
2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)心腦血管疾病、糖尿病病史。		2.5分
二、問(wèn)診技巧	2分
（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。		1分
（二）能?chē)@病情詢(xún)問(wèn)。		1分