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腦栓塞是指由于各種原因?qū)е碌男呐K或血管內(nèi)的栓子脫落,隨血流進入腦部并堵塞腦動脈,引起相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織缺血性壞死。其典型臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面:
1. 突然發(fā)病:患者往往在安靜狀態(tài)或者活動時突然出現(xiàn)癥狀,病情進展迅速。
2. 局灶性神經(jīng)功能缺失:根據(jù)栓塞部位的不同,可表現(xiàn)為偏癱、失語、感覺障礙等局部神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀。例如左側(cè)大腦中動脈閉塞可能導(dǎo)致右側(cè)肢體無力或麻木;語言中樞受損則可能出現(xiàn)表達困難(運動性失語)或者理解障礙(感受性失語)。
3. 意識狀態(tài)改變:部分患者可能會出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷等情況,這通常與廣泛的大腦皮層受累有關(guān)。
4. 頭痛和嘔吐:如果栓塞導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,則可能出現(xiàn)劇烈頭痛及噴射狀嘔吐等癥狀。
5. 眼球運動異常:如凝視麻痹等,提示腦干受損可能。
6. 其他伴隨癥狀:如眩暈、平衡失調(diào)、共濟失調(diào)等,這些癥狀多見于椎基底動脈系統(tǒng)栓塞。
在實際臨床工作中,醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、體格檢查以及必要的輔助檢查(如CT、MRI等影像學(xué)手段)來綜合判斷是否為腦栓塞,并進一步明確其具體類型和位置。對于疑似病例應(yīng)盡早采取相應(yīng)的治療措施以減輕損害程度并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
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