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卵巢的周期-中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

2016-06-11 16:52 來源:
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卵巢的周期是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

卵巢內(nèi)有多種結(jié)構(gòu)相互作用,維持婦女的生殖周期。因此,具有“盆腔鐘(pelvic clock)”之稱。根據(jù)卵巢結(jié)構(gòu)功能的變化,分為卵泡期、排卵期、黃體期。

1、卵泡期:卵巢內(nèi)一組竇狀卵泡群脫離了靜止的卵泡庫,進(jìn)入“生長發(fā)育軌道”,這個現(xiàn)象稱為募集(recruitment)。約在周期第七天,在上述發(fā)育的卵泡群中,有1個卵泡優(yōu)先發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡(dominant follicle);其余卵泡皆逐漸退化閉鎖。這個現(xiàn)象稱為選擇(selection)。正是募集與選擇機(jī)制精確地控制了人類卵巢自然周期排出卵子的數(shù)目。

2、排卵期:血LH/FSH峰是卵巢排卵必不可少的前提條件,一般出現(xiàn)在卵泡破裂前36小時。血LH/FSH峰與孕酮協(xié)同作用,激活卵泡液內(nèi)蛋白溶酶活性,使卵泡壁隆起尖端部分的膠原消化形成小孔,稱排卵孔(stigma)。排卵時隨卵細(xì)胞同時排出的還有透明帶、放射冠及小部分卵丘內(nèi)的顆粒細(xì)胞。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右,卵子可有兩側(cè)卵巢輪流排出,也可有一側(cè)卵巢連續(xù)排出。

3、黃體期:排卵后卵泡液流出,卵泡腔內(nèi)壓下降,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入,周圍由結(jié)蹄組織的卵泡外膜包圍,共同形成黃體(corpus luteum)。黃體的功能主要是在LH的作用下,利用來自血運(yùn)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),生成與分泌P及E2,使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢瑸榻蛹{孕卵著床及維持早期胚胎發(fā)育做準(zhǔn)備。

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