
心絞痛的診斷要點(diǎn)|分型是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了心絞痛的診斷要點(diǎn)|分型的相關(guān)知識(shí)如下,希望對(duì)您有所幫助!
心絞痛的診斷要點(diǎn):
(1)典型心絞痛癥狀
①部位:疼痛主要位于胸骨后及心前區(qū)。
②性質(zhì):胸痛常為壓迫、憋悶或緊縮感,也可有燒灼感。
③誘因:發(fā)作常由勞累、情緒激動(dòng)所誘發(fā)。
④持續(xù)時(shí)間:疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,歷時(shí)短暫,一般為3~5分鐘,很少超過15分鐘。
⑤緩解方法:去除誘因、休息、含服硝酸甘油(1~2分鐘,偶至5分鐘)后可迅速緩解。
(2)心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖特征
勞力性心絞痛發(fā)作時(shí),以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上,出現(xiàn)一過性S-T段水平型或下垂型壓低(≥0.05mV),可出現(xiàn)T波低平或倒置醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。變異性心絞痛發(fā)作時(shí),相關(guān)導(dǎo)聯(lián)上S-T段上抬。
(3)選擇性冠狀動(dòng)脈造影
是診斷冠狀動(dòng)脈病變的最直接和最有價(jià)值的檢查方法。
心絞痛的分型:
(1)穩(wěn)定型心絞痛(穩(wěn)定型勞力性心絞痛)
(2)不穩(wěn)定型心絞痛
①初發(fā)勞力型心絞痛 病程在2個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛(從無心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內(nèi)未發(fā)作過心絞痛)。
②惡化勞力型心絞痛 病情突然加重,表現(xiàn)為胸痛發(fā)作次數(shù)增加,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),誘發(fā)心絞痛的活動(dòng)閾值明顯減低,硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱,病程在2個(gè)月之內(nèi)。
③靜息心絞痛 心絞痛發(fā)生在休息或安靜狀態(tài),發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),含硝酸甘油效果欠佳,病程在1個(gè)月內(nèi)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。
④梗死后心絞痛 指AMI發(fā)病24小時(shí)后至1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。
⑤變異型心絞痛 休息或一般活動(dòng)時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)心電圖顯示S-T段暫時(shí)性抬高。
以上心絞痛的診斷要點(diǎn)|分型由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,祝廣大考生順利通過考試!