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痛風早期表現-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導

2015-04-02 11:47 來源:
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痛風早期臨床表現是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

痛風早期臨床表現:

1.無癥狀期

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現時間可長達數年至數十年,只有在發(fā)生關節(jié)炎時才稱為痛風

2.急性關節(jié)炎是發(fā)作期

是原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關節(jié),以拇趾及第一跖趾關節(jié)為多見。初發(fā)時為單關節(jié)炎癥,反復發(fā)作則受累關節(jié)增多。痛風的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。

3.間歇期

痛風發(fā)作持續(xù)數天至數周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復,而后出現無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā),約60%患者1年內復發(fā),間歇期也有長達10余年者。

4.痛風石及慢性關節(jié)炎

未經治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風石為本期的常見表現,常發(fā)生于耳輪、前臂伸側、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關節(jié)內沉積增多,炎癥反復發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失,引起關節(jié)骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復發(fā)作,使病變越來越加重,嚴重影響關節(jié)功能。早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現。

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