2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“利尿藥螺內(nèi)酯的作用/適應(yīng)癥/不良反應(yīng)/使用禁忌”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

螺內(nèi)酯

作用：具有排鈉留鉀的利尿作用。

應(yīng)用：螺內(nèi)酯配伍中、高效利尿劑，治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫。

不良反應(yīng)：長期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過高者禁用。產(chǎn)生性激素樣副作用，停藥后消失。

使用禁忌

（1）本藥可通過胎盤，但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，且用藥時間應(yīng)盡量短。

（2）老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過度。

（3）高鉀血癥患者禁用。

（4）下列情況慎用：

①無尿；

②腎功能不全；

③肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；

④低鈉血癥；

⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥；另一方面本藥可加重酸中毒；

⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。

腎功能衰竭及血鉀偏高者忌用。老年病人，每日劑量超過 200mg，并合用保鉀利尿劑或補(bǔ)鉀劑，可能導(dǎo)致腎衰竭和肝功能異常，必須定期監(jiān)測血鉀濃度。

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