調和肝脾“四逆散”配伍意義及方歌速記！中西醫(yī)助理醫(yī)師考試資料如下：

《傷寒論》

組成：炙甘草 枳實 柴胡 芍藥各十分

方歌：四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草須， 此是陽郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

速記：柴草制藥。

功用：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：

（1）陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

（2）肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

配伍意義：

本方病證是因外邪傳經(jīng)入里，氣機為之郁遏不疏，陽氣內郁，不能達于四末所致。故治宜透邪解郁，調暢氣機為法。方中以柴胡為君，入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽氣，疏肝解郁，透邪外出。以白芍為臣，斂陰養(yǎng)血柔肝。柴胡與白芍配伍，補養(yǎng)肝血，條達肝氣，使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。以枳實為佐，理氣解郁，泄熱破結。柴胡與枳實配伍，一升一降，舒暢氣機，升清降濁；白芍與枳實配伍，理氣和血，調和氣血。炙甘草為使藥，調和諸藥，益脾和中。四藥合用，透邪解郁，疏肝理脾，能使邪去郁解，氣血調暢，清陽得伸，四逆自愈。

原方配合白飲（米湯）和服，是借谷物之氣以助胃氣，取中氣和則陰陽之氣自相順接之意。由于本方有疏肝理脾之功，也可治療肝脾氣郁所致脅肋脘腹疼痛諸癥。

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