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【方劑學(xué)】

四逆散所主證候的病因病機(jī)是

A.實(shí)邪閉阻，抑遏陽氣

B.氣機(jī)不暢，陽氣內(nèi)郁

C.血虛受寒，寒客經(jīng)脈

D.少陰陽虛，陰寒上逆

E.腎陽衰微，陰寒內(nèi)盛

學(xué)員提問：為什么選B

答案及解析：本題答案為B。

四逆散病證，因外邪傳經(jīng)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】入里，氣機(jī)為之郁遏不疏，陽氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末。

故本題答案選B。

四逆散《傷寒論》

組成：炙甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥。

功用：透邪解郁，疏肝理脾。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

主治：

（1）陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

（2）肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

配伍意義：以柴胡為君，入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽氣，疏肝解郁，透邪外如。以白芍為臣，斂陰養(yǎng)血柔肝。柴胡與白芍配伍，補(bǔ)養(yǎng)肝血，條達(dá)肝氣，使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。以枳實(shí)為佐，理氣解郁，泄熱破結(jié)。柴胡與枳實(shí)配伍，一升一降，舒暢氣機(jī)，升清降濁；白芍與枳實(shí)配伍，理氣和血，調(diào)和氣血。炙甘草為使藥，調(diào)和諸藥，益脾和中。四藥合用，共奏透邪解郁，疏肝理脾之功。原方配合白飲（米湯）和服，是借谷物之氣以助胃氣，取中氣和則陰陽之氣自相順接之意。由于本方有疏肝理脾之功，也可治療肝脾氣郁所致脅肋脘腹疼痛諸癥。

方歌：陽郁厥逆四逆散， 等分柴芍枳實(shí)甘， 透邪解郁理肝脾， 肝郁脾滯力能堪。

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