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鉤端螺旋體病考察內(nèi)容-2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病》

2019-03-31 14:15 來源:
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鉤端螺旋體病考察內(nèi)容:特征性的表現(xiàn)是重要考點,多為A型題,??键c總結(jié)如下:本病三大要素: 1.本病好發(fā)于7~9月,鼠、豬為主要傳染源。 2.傳播途徑主要通過接觸帶菌動物的尿所污染的水或濕潤泥土,經(jīng)皮膚、黏膜侵入。 3.人群普遍易感,病后可獲得較強的同型免疫力。 鉤端螺旋體病考察內(nèi)容-2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病》由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理。

【易錯易混辨析】 波摩那群分布最廣,是引起雨水型、洪水型的主要菌群;黃疸出血群毒力最強,是稻田型的主要菌群,引起的臨床表現(xiàn)最重。

【考點精講】:2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試資料-鉤端螺旋體病

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是

A.后發(fā)熱

B.虹膜睫狀體炎

C.反應(yīng)性腦膜炎

D.腎損害

E.閉塞性腦動脈炎

2.鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)分型。不包括

A.流感傷寒型

B.黃疸出血型

C.肺出血型

D.敗血癥型

E.腦膜腦炎型

二、A2型選擇題

1.患者28歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促,體溫39.6℃。體檢:面色蒼白,腓腸肌壓痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血象:血白細(xì)胞計數(shù)9.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,淋巴細(xì)胞0.24.X線攝片示:兩肺紋理增多,有散在點狀陰影。首先考慮的診斷是

A.粟粒性肺結(jié)核

B.流行性出血熱

C.急性血吸蟲病

D.支氣管肺炎

E.鉤端螺旋體病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D 【答案解析】鉤端螺旋體病患者熱退后各種癥狀逐漸消退,但也有少數(shù)病人退熱后經(jīng)幾日到3個月左右,再次發(fā)熱,出現(xiàn)癥狀,稱后發(fā)癥。主要包括葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、反應(yīng)性腦膜炎、閉塞性腦動脈炎等。腎損害是鉤端螺旋體病的原發(fā)損害,不屬于后發(fā)癥。故選D.

2.D 【答案解析】鉤端螺旋體病是由致病性的鉤端螺旋體引起的動物源性的傳染病。臨床早期(鉤體血癥期)有高熱、倦怠無力、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大,中期(感染中毒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜腦炎征、腎衰竭型)可伴有肺彌漫性出血及明顯的肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)受損和功能障礙,后期可出現(xiàn)各種變態(tài)反應(yīng)后發(fā)癥。故選D.

二、A2型選擇題

1.E 【答案解析】鉤端螺旋體病早期以全身中毒癥狀為特點,主要為發(fā)熱頭痛、全身乏力、眼結(jié)膜充血、腓腸肌疼痛及全身淋巴結(jié)腫大;中期為器官損傷期,可損及肺、腎、腦。

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