2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容很多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)診斷學(xué)基礎(chǔ)大綱要求掌握的內(nèi)容，整理了“熱型試題：弛張熱的典型表現(xiàn)有哪些？”相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

弛張熱典型表現(xiàn)

1、風(fēng)濕熱

有1/3~1/2的患者在典型癥狀出現(xiàn)前1~6周有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽，輕癥患者可無(wú)任何不適，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，為最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，還有心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥等表現(xiàn)。

2、敗血癥

敗血癥本身并無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，在敗血癥時(shí)見(jiàn)到的表現(xiàn)也可見(jiàn)于其他急性感染，如反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn)、高熱可呈弛張型或間歇型，以瘀點(diǎn)為主的皮疹、累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛、輕度的肝脾大、重者可有神志改變、心肌炎、感染性休克、DIC、呼吸窘迫綜合征等。

3、膿毒血癥

表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，四肢濕冷、發(fā)紺、少尿或無(wú)尿，嚴(yán)重者可見(jiàn)休克。

4、肝膿腫

有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛或右上腹痛，肝區(qū)叩痛的表現(xiàn)。

5、肺結(jié)核

表現(xiàn)為發(fā)熱，初起時(shí)熱度低，多表現(xiàn)為午后低熱或活動(dòng)后體溫升高，病灶急劇進(jìn)展或擴(kuò)散時(shí)，發(fā)熱顯著，呈稽留熱或弛張熱，還可見(jiàn)盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，伴有倦怠、乏力、食欲減退、消瘦、心悸、婦女月經(jīng)不調(diào)等輕度毒性和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是    

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

故本題答案選B。

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