醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考點：肝郁不孕癥主要證候、治療法則、方藥舉例，希望對考生復習有所幫助。

肝郁不孕癥辨證論治

主要證候：多年不孕，月經(jīng)愆期，量多少不定，經(jīng)前乳房脹痛，胸脅不舒，小腹脹痛，精神抑郁，或煩躁易怒，舌紅，苔薄，脈弦。

證候分析：情志不舒，則肝失條達，氣血失調(diào)，沖任不能相資，故多年不孕；肝郁氣滯，故經(jīng)前乳房脹痛，胸脅不舒，小腹脹痛；肝郁疏泄失常，血海失司，則月經(jīng)愆期，量多少不定。舌紅，苔薄，脈弦，為肝郁之征。

治療法則：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

方藥舉例：百靈調(diào)肝湯（《百靈婦科》）。

當歸、赤芍、牛膝、通草、川楝子、瓜蔞、皂刺、枳實、青皮、甘草、王不留行

方中當歸、赤芍活血養(yǎng)肝；枳實、青皮、川楝子疏肝解郁理氣；瓜蔞寬胸利氣化痰；通草、王不留行行水活血以通肝經(jīng)之滯；皂刺、牛膝活血通經(jīng)以行少腹之瘀。全方共奏疏肝解郁，調(diào)經(jīng)助孕之效。

若肝氣犯脾，肝郁脾虛者，兼見不思飲食，倦怠嗜臥等，治宜疏肝理脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用開郁種玉湯（（傅青主女科））。

當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、花粉、丹皮、香附

方中當歸、白芍養(yǎng)血柔肝；香附理氣行滯，以解肝郁；丹皮涼血活血；白術(shù)、茯苓健脾胃以資化源；花粉生津益血。全方共奏疏肝理脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。

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