醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中西醫(yī)助理醫(yī)師考點：湯劑的服用法：煎藥法和服藥法，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助、

“湯”劑的服用法，又可分為煎藥法和服藥法，前者是在將藥物煎煮成湯藥的過程中應(yīng)該注意的事項，后者是在服藥時必須注意的方面。

（一）煎藥法：首先關(guān)于用水問題，以清凈而無雜質(zhì)的河水、井水以及自來水為宜。入煎以前最好先用冷水將藥物淹設(shè)并略高一些，浸泡半小時后再煎。

其次關(guān)于火候問題，需要根據(jù)藥物性質(zhì)而定。如氣味芳香、容易揮發(fā)的花葉類藥物，一般須武火急煎，煮一、二沸，即可服用，否則煎煮過久，可能喪失藥效；如滋膩質(zhì)重，不易出汁的根或根莖一類藥物，一般須文火久煎，否則沒有煮透，浪費藥材。

關(guān)于煎藥時間，一般藥物煎煮15～20分鐘左右。但是對于一些礦石貝殼類藥物，如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的，就需要先用水煎15～20分鐘，然后再加其它藥物同煎，處方時要注明“先煎”或“先入”。另外，還有一些含揮發(fā)油的芳香藥物，如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的，就應(yīng)該在其它藥物將要煎好時，再放入煎一、二沸，處方時要注明“后下”或“后入”。

其它方面，有些粉末或小粒的種子類藥物，應(yīng)該“包煎”，即用布包起來煎煮，以免燒焦或使藥汁混濁；有些藥物需要“另煎”或“另烊”，如人參、阿膠等，再沖入煎好的藥汁中飲服；有些藥物不必煎煮，如芒硝等，只要將藥汁沖入溶化后即可服用。

（二）服藥法：首先關(guān)于服藥量問題，一般每天一劑；病情嚴(yán)重的，如急性病發(fā)高熱等，可以考慮每天服二劑；至于慢性疾病，也可一劑分天服用，或隔一天服一劑。每劑藥物一般煎二次，有些補藥也可以煎三次。每次煎成藥汁250～300毫升，可以分頭煎、二煎分服，也可將二次煎的藥汁混合后分～3次服用。

其次，關(guān)于服藥時間問題，一般每天服藥二次，上午一次、下午一次，或下午一次、臨睡前一次，在吃飯后2小時左右服用較好。但也有認為病在上焦的適宜于飯后服，病在下焦的適宜于飯前服。至于驅(qū)蟲藥最好在清晨空腹時服用，治療急性病癥就隨時可服，不要拘泥規(guī)定時間。

關(guān)于服藥冷熱問題，一般應(yīng)該在藥液溫而不涼的時候飲服。但對于寒性病癥則需要熱服，對于熱性病癥則需要冷服；真熱假寒的病癥，用寒性藥物而宜于溫服，真寒假熱的病癥用溫?zé)崴幎擞诶浞?/p>

所有這些，都必須根據(jù)病情靈活處理。

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