
中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn):胃寒證、胃熱證
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn):氣虛血瘀證,希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。
胃寒證
胃寒證,是指陰寒凝滯胃腑所表現(xiàn)的證候。多由腹部受涼,過食生冷,過勞倦傷中,復(fù)感寒邪所致。
【臨床表現(xiàn)】胃脘冷痛,輕則綿綿不已,重則拘急劇痛,遇寒加劇,得溫則減,口淡不渴,口泛清水,或惡心嘔吐,或伴見胃中水聲漉漉,舌苔白滑,脈弦或遲。
【證候分析】本證以胃脘疼痛和寒象共兇為辨證要點(diǎn)。寒邪在胃,胃陽(yáng)被困,故胃脘冷痛。寒則邪更盛,溫則寒氣散,故遇寒痛增而得溫則減。胃氣虛寒,不能溫化精微,致水液內(nèi)停而為水飲,飲停于胃,振之可聞胃部漉漉水聲,水飲不化隨胃氣上逆,可見口淡不渴,口泛清水,或惡心嘔吐,舌苔白滑,脈弦或遲是內(nèi)有寒飲的表現(xiàn)。
胃熱證
胃熱證,是指胃火內(nèi)熾所表現(xiàn)的征候。多因平素嗜食辛辣肥膩,化熱生火,或情志不遂,氣郁化火,或熱邪內(nèi)犯等所致。
【臨床表現(xiàn)】胃脘灼痛,吞酸嘈雜,或食入即吐,或渴喜冷飲,消谷善饑,或牙齦腫痛齒衄口臭,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【證候分析】本證以胃病常見癥狀和熱象共見為辯證要點(diǎn)。熱熾胃中,胃氣不暢,故胃脘灼痛。肝經(jīng)郁火橫逆犯胃,則吞酸嘈雜,嘔吐,或食入即吐。胃熱熾盛,耗津灼液,則渴喜冷飲;機(jī)能亢進(jìn),則消谷善饑。胃絡(luò)于齦,胃火循經(jīng)上熏,氣血壅滯,故見牙齦腫痛,口臭。血絡(luò)受傷,血熱妄行,可見齒衄。熱盛傷津耗液,故見大便秘結(jié),小便短赤。舌紅苔黃,脈滑數(shù)為胃熱內(nèi)盛之象。