醫(yī)學教育網小編為大家整理，2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師“諾沃克類病毒胃腸炎臨床表現”，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

諾沃克類病毒胃腸炎發(fā)病機理和病理變化

諾沃克類病毒主要引起十二指腸及空腸粘膜的可逆性病變，絨毛上皮變性，絨毛增寬變短，腺窩增生，固有層單核細胞浸潤，病變通常在2周內恢復。

本組病毒引起腹瀉和嘔吐的確切機理尚不清楚?？赡苡捎谛∧c粘膜上皮細胞刷狀緣多種酶的活力受抑而引起消化不良及腸腔滲透壓增加。但與腸粘膜腺苷環(huán)化酶水平無關。

諾沃克類病毒胃腸炎臨床表現

潛伏期一般24～48小時。起病突然，以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現?？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉。腹瀉為黃色稀水便，日數次至十數次不等，無膿血與粘液?？砂橛械蜔?、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程自限，一般為2～3天，恢復后無后遺癥。

診斷

（一）流行病學 主要了解接觸史，發(fā)病季節(jié)，所在地區(qū)有無類似疾病流行；

（二）臨床表現 病程短暫的水樣腹瀉及嘔吐；

（三）實驗室檢查

1．外周血白細胞大多數正?；蛏愿?，亦有少數白細胞計數降低。

2．糞便檢查 大便鏡檢多無異常，培養(yǎng)無致病菌生長。

3．特異性診斷實驗（1）取發(fā)病后24～48小時大便作免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒；（2）用固相放射免疫法檢測急性期糞便濾液中的病毒抗原；（3）用放射免疫法等方法測定血清特異性抗體，雙份血清抗體效價顯著上升者則有助診斷。