醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師“諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎臨床表現(xiàn)”，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎發(fā)病機(jī)理和病理變化

諾沃克類(lèi)病毒主要引起十二指腸及空腸粘膜的可逆性病變，絨毛上皮變性，絨毛增寬變短，腺窩增生，固有層單核細(xì)胞浸潤(rùn)，病變通常在2周內(nèi)恢復(fù)。

本組病毒引起腹瀉和嘔吐的確切機(jī)理尚不清楚?？赡苡捎谛∧c粘膜上皮細(xì)胞刷狀緣多種酶的活力受抑而引起消化不良及腸腔滲透壓增加。但與腸粘膜腺苷環(huán)化酶水平無(wú)關(guān)。

諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎臨床表現(xiàn)

潛伏期一般24～48小時(shí)。起病突然，以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現(xiàn)?？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉。腹瀉為黃色稀水便，日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，無(wú)膿血與粘液?？砂橛械蜔帷?a href="http://www.348239.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程自限，一般為2～3天，恢復(fù)后無(wú)后遺癥。

診斷

（一）流行病學(xué) 主要了解接觸史，發(fā)病季節(jié)，所在地區(qū)有無(wú)類(lèi)似疾病流行；

（二）臨床表現(xiàn) 病程短暫的水樣腹瀉及嘔吐；

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

1．外周血白細(xì)胞大多數(shù)正?；蛏愿?，亦有少數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。

2．糞便檢查 大便鏡檢多無(wú)異常，培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。

3．特異性診斷實(shí)驗(yàn)（1）取發(fā)病后24～48小時(shí)大便作免疫電鏡檢查，可見(jiàn)病毒顆粒；（2）用固相放射免疫法檢測(cè)急性期糞便濾液中的病毒抗原；（3）用放射免疫法等方法測(cè)定血清特異性抗體，雙份血清抗體效價(jià)顯著上升者則有助診斷。