醫(yī)學教育網小編為大家整理山莨菪堿的作用及應用，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

山莨菪堿藥理作用

山莨菪堿有明顯的外周抗膽堿作用，能對抗乙酰膽堿引起的腸及膀胱平滑肌收縮和血壓下降，并能使在體腸張力降低，作用強度與阿托品近似。其抑制唾液分泌的作用是阿托品1/20-1/10，擴瞳作用較阿托品弱10倍。從對腦電活動、條件反射及用震顫素引起的震顫等中樞作用指標標明，其中樞作用較阿托品弱6～20倍。能對抗或緩解不同有機磷毒劑在動物中引起的中毒癥狀，并提高有機磷化合物的LD50。臨床治療急性闌尾炎、過敏性休克、急性腎炎合并心力衰竭、高血壓腦病、肺部疾患及敵敵畏中毒等均取得了較好療效，治療美尼爾氏綜合征、炮震性耳聾、妊娠中毒癥、胰腺炎、視網膜脈絡膜炎，顱腦外傷等疾患亦均有不同程度的療效，還能治療哮喘。

山莨菪堿藥代動力學

山莨菪堿口服吸收較差，口服30mg后組織內藥物濃度與肌內注射10mg者相近。靜注后1～2min起效。半衰期約40min。注射后很快從尿中排出，無蓄積作用。其排泄比阿托品快。

山莨菪堿適應癥

1. 用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛，如暴發(fā)型腦膜炎球菌性腦膜球菌性腦膜炎、中毒性痢疾等（需與抗菌藥物合用）。

2. 血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙：腦血栓形成、腦梗死、癱瘓、腦血管痙攣、血管神經性頭痛、閉塞性血栓性脈管炎等。

3. 平滑肌痙攣：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛。

4. 各種神經痛：如三叉神經痛、坐骨神經痛等。

5. 眩暈。

6. 眼底疾?。褐行男砸暰W膜炎、原發(fā)性視網膜色素變性、視網膜動脈血栓等。

7. 突發(fā)性耳聾。配合新針療法可治療其他耳聾（小劑量穴位注射）。

8. 也用于有機磷農藥中毒，但效果不如阿托品好。

9. 配制成滴眼液可用于因睫狀肌痙攣所造成的假性近視。

10. 用于迷走神經興奮性增高所致的緩慢性心律失常。

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