
漏肩風(fēng)的辯證要點(diǎn)是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了具體的內(nèi)容希望能幫助到大家:
漏肩風(fēng),又稱肩凝證、凍結(jié)肩、五十肩,是以肩關(guān)節(jié)疼痛及活動受限為主癥的疾病。好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率高于男性,右肩多于左肩,多見于體力勞動者,常因天氣變化及勞累而誘發(fā)或加重。
漏肩風(fēng)常與體虛、外傷、勞損及風(fēng)寒濕侵襲肩部等因素有關(guān)。本病病位在肩部筋肉,主要涉及手三陽和手太陰經(jīng)筋。基本病機(jī)是肩部經(jīng)絡(luò)不通或失養(yǎng)。
西醫(yī)學(xué)中,本病相當(dāng)于肩關(guān)節(jié)軟組織病變,如肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩峰下滑囊炎、岡上肌肌腱炎、創(chuàng)傷性肩袖肌腱炎等疾病。
主癥單側(cè)或雙側(cè)肩部疼痛、活動受限。早期可見肩部酸痛,靜止痛為本病的特征,表現(xiàn)為夜重晝輕,疼痛可向頸部和上臂放射,壓痛多在肩前、肩貞、云門、肩髃、臑俞附近,因疼痛使患者保護(hù)性的肩關(guān)節(jié)活動受限,活動受限以外展、外旋、后伸明顯;后期病變組織產(chǎn)生粘連,肩關(guān)節(jié)活動明顯受限,而疼痛程度減輕,出現(xiàn)典型的扛肩現(xiàn)象。約7-12個(gè)月后病變組織炎癥逐漸消減,疼痛消失,肩關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)。故本病常分為急性期(疼痛期、凝結(jié)期)、粘連期(凍結(jié)期)、緩解期(解凍期)。
風(fēng)寒濕滯肩部竄痛,遇風(fēng)寒痛增,得溫痛緩,畏風(fēng)惡寒,或肩部有沉重感。舌質(zhì)淡,苔薄白或膩,脈弦滑或弦緊。
氣滯血瘀有外傷或勞作過度史,肩部腫脹,疼痛拒按,痛有定處,夜間為甚。舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈弦或細(xì)澀。
氣血虧虛肩部酸痛,勞累后加重,伴頭暈?zāi)垦#?a href="http://www.348239.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸失眠,氣短懶言,四肢乏力。舌質(zhì)淡,苔少或白,脈細(xì)弱或沉。
上述內(nèi)容是主要講述了漏肩風(fēng)的辯證要點(diǎn),希望能對大家有幫助,祝愿參加2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都能順利通過考試!