
白喉的中醫(yī)病因病機(jī)分析是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的問(wèn)題,下面就跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起學(xué)習(xí)一下相關(guān)的內(nèi)容吧。
白喉病屬溫病范疇,中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的“喉痹”、“喉風(fēng)”、“鎖喉風(fēng)”、“白蟻瘡”、“白纏喉”、“白喉風(fēng)”等包括有本病。鄭梅澗 《重樓玉鑰》說(shuō):“白喉乃由熱毒蘊(yùn)結(jié)肺胃二經(jīng),復(fù)由腸寒,下焦凝滯,胃氣不能下行,而上灼于肺,咽喉一線三地,上當(dāng)其行,終日蒸騰,無(wú)有休息,以致腫且滯,潰見(jiàn)閉矣……”。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,白喉的病因?yàn)闇匾甙O氣或疫毒燥熱時(shí)邪,當(dāng)素體肺腎陰虛加之干燥氣候的影響,如秋冬久晴不雨,則邪易從口鼻而入,直犯肺胃,釀成陰虛陽(yáng)熱而發(fā)病。 《重樓玉鑰》還提到“……或多服辛熱之物,感能而發(fā)”的飲食因素。咽喉為肺胃之通道,外感疫病之毒,直犯肺胃,流過(guò)經(jīng)絡(luò)。疫毒與氣血相搏,故紅腫熱痛,腐爛而成偽膜,以致氣道不和或梗塞。熱毒內(nèi)陷心腎,耗陰傷氣,以致釀成陰虛陽(yáng)微之候(約相當(dāng)于白喉性心肌炎)。熱毒流注,陰損絡(luò)傷,故致麻痹。邪毒痰濁,窒于喉間氣管,使肺氣的升降清肅功能發(fā)生障礙,輕者出現(xiàn)發(fā)熱喘咳,干咳如吠,聲音嘶啞等的痰濁窒盛證候;重者出現(xiàn)面色蒼白,痰鳴唇紺,吸氣困難等喉部梗阻證候。有的學(xué)者認(rèn)為白喉發(fā)病多見(jiàn)于秋末春初,應(yīng)屬于伏氣溫病或伏溫外加新感觸發(fā)的范疇。白喉發(fā)病,其本在于手太陰肺經(jīng),其標(biāo)在于手少陰心、足少陽(yáng)膽經(jīng),累及他經(jīng)者,是火毒彌漫,傳變五臟六腑的過(guò)程。如果肺中燥火久郁不解,三經(jīng)本證未罷,更導(dǎo)致五臟俱虛。故可將白喉整個(gè)發(fā)病過(guò)程劃分為邪盛與正虛兩個(gè)階段,前兩型為邪盛,后二型為正虛。近年來(lái),白喉癥候趨于輕化,危重證候較少見(jiàn)。