什么是森林腦炎是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點，供考生參考。

森林腦炎（forest encephalitis）又稱蘇聯春夏腦炎（Russian spring-Summer encephalitis）或稱遠東腦炎，是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統(tǒng)傳染病。臨床特征是突然高熱、意識障礙，頭痛、頸強、上肢與頸部及肩胛肌癱瘓，后遺癥多見。

森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群，為RNA病毒，可在多種細胞中增殖，耐低溫，而對高溫及消毒劑敏感，野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源，林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源，傳播途徑主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感，但多數為隱性感染，僅約1%出現癥狀，病后免疫力持久。本病分布中、蘇、捷克、保加利亞、波蘭、奧地利等國。我國主要見于東北及西北原始森林地區(qū)。流行于5～6月份，8月后下降。多散發(fā)，林區(qū)采伐工人患病比較多。潛伏期7～21日，多數10～12天。

診斷診據

（一）流行病學 春夏間在流行區(qū)旅居，有蜱叮咬史。

（二）臨床特點

1.全身毒血癥狀 發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。熱程約7～10天。

2.神經系統(tǒng)癥狀 意識障礙，腦膜刺激征。第2病日后，可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓約2～3周可恢復，約半數肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經癥狀。

（三）實驗室檢查

1.血象 白細胞1～2萬，中性增高。

2.腦脊液 壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。

3.補體結合試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。

4.血凝抑制試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：320以上可確診。

5.病毒分離 病初以血清與腦脊液分離病毒，但陽性率低，死后可取腦組織分離病毒。

治療

（一）一般治療及對癥治療 護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。

（二）免疫療法

1.血清療法 起病3天內患者可用恢復期患者或林區(qū)居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管內注射5～10ml.

2.高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注，至體溫降至38℃以下停用。

3.干擾素、轉移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。

預防

（一）加強防蜱滅蜱。

（二）在林區(qū)工作時穿五緊防護服及高筒靴，頭戴防蟲罩；衣帽可浸鄰苯二甲酸二甲酯，每套200g，有效期10天什么是森林腦炎-中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導資料

　　什么是森林腦炎是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點，供考生參考。

　　森林腦炎（forest encephalitis）又稱蘇聯春夏腦炎（Russian spring-Summer encephalitis）或稱遠東腦炎，是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統(tǒng)傳染病。臨床特征是突然高熱、意識障礙，頭痛、頸強、上肢與頸部及肩胛肌癱瘓，后遺癥多見。

　　森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群，為RNA病毒，可在多種細胞中增殖，耐低溫，而對高溫及消毒劑敏感，野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源，林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源，傳播途徑主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感，但多數為隱性感染，僅約1%出現癥狀，病后免疫力持久。本病分布中、蘇、捷克、保加利亞、波蘭、奧地利等國。我國主要見于東北及西北原始森林地區(qū)。流行于5～6月份，8月后下降。多散發(fā)，林區(qū)采伐工人患病比較多。潛伏期7～21日，多數10～12天。

　　診斷診據

　?。ㄒ唬┝餍胁W 春夏間在流行區(qū)旅居，有蜱叮咬史。

　?。ǘ┡R床特點

　　1.全身毒血癥狀 發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。熱程約7～10天。

　　2.神經系統(tǒng)癥狀 意識障礙，腦膜刺激征。第2病日后，可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓約2～3周可恢復，約半數肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經癥狀。

　?。ㄈ嶒炇覚z查

　　1.血象 白細胞1～2萬，中性增高。

　　2.腦脊液　壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。

　　3.補體結合試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。

　　4.血凝抑制試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：320以上可確診。

　　5.病毒分離 病初以血清與腦脊液分離病毒，但陽性率低，死后可取腦組織分離病毒。

　　治療

　　（一）一般治療及對癥治療 護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。

　?。ǘ┟庖忒煼?/p>

　　1.血清療法 起病3天內患者可用恢復期患者或林區(qū)居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管內注射5～10ml.

　　2.高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注，至體溫降至38℃以下停用。

　　3.干擾素、轉移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。

　　預防

　　（一）加強防蜱滅蜱。

　?。ǘ┰诹謪^(qū)工作時穿五緊防護服及高筒靴，頭戴防蟲罩；衣帽可浸鄰苯二甲酸二甲酯，每套200g，有效期10天。

　?。ㄈ╊A防接種 每年3月前注射疫苗，第1次2ml，第2次3ml，間隔7～10天、以后每年加強1針。。

（三）預防接種 每年3月前注射疫苗，第1次2ml，第2次3ml，間隔7～10天、以后每年加強1針。