枕先露的分娩機制是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點，供考生參考。

分娩機制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行一系列適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。以枕左前位為例說明。 枕先露的分娩機制：

1.銜接

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。部分初產婦在預產期前1～2周內胎頭銜接，經(jīng)產婦多在分娩開始后胎頭銜接。

2.下降

胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。下降動作貫穿于分娩全過程。臨**以胎頭下降的程度作為判斷產程進展的重要標志o

3.俯屈

當胎頭下降至骨盆底時，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力進一步俯屈，使胎頭銜接時的枕額徑變?yōu)樽钚〉恼硐虑柏稄剑欣谔ヮ^進一步下降。

4.內旋轉

胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉。胎頭在第一產程末完成內旋轉動作。

5.仰伸

胎頭下降達陰道外口時，宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降，肛提肌收縮力又將胎頭向前推進，兩者共同作用使胎頭向下向前，枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點使胎頭逐漸仰伸，胎頭娩出。 6.復位及外旋轉

胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45°稱復位。胎肩在盆腔內繼續(xù)下降，前（右）肩向前向中線旋轉45°時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉45°以保持胎頭與胎肩的垂直關系，稱為外旋轉醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

7.胎肩及胎兒娩出

胎頭完成外旋轉后，前（右）肩在恥骨弓下先娩出，繼之后（左）肩在會陰前緣娩出，隨后胎體及其下肢娩出。