
呼吸困難-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
呼吸困難分類:
1.肺源性
2.心源性
3.中毒性
4.中樞性
5.癔病性
(一)肺源性呼吸困難
表現(xiàn) | 常見于 | |
1.吸氣性 | 三凹征 | 喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻 |
2.呼氣性 | 伴有廣泛哮鳴音 | 支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫 |
3.混合性 | 吸氣與呼氣均感費(fèi)力 | 重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸 |
(二)心源性呼吸困難——左心衰引起。3種表現(xiàn)形式:
1.勞累性呼吸困難。
2.端坐呼吸。
3.夜間陣發(fā)性呼吸困難——心源性哮喘。
常見于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等。
(三)中毒性呼吸困難
1.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則,稱庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸,亦稱酸中毒大呼吸。
2.藥物及毒物嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒時(shí),致呼吸減慢,也可呈潮式呼吸。
(四)中樞性呼吸困難——慢而深。
重癥顱腦疾病,呼吸變慢而深。
(五)癔病性呼吸困難
呼吸頻速和表淺,常因換氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒,出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐搦,經(jīng)暗示療法,可使呼吸困難減輕或消失。
小結(jié)——幾種特殊原因?qū)е碌牟煌粑淖?/p>
對呼吸的影響 | |
代酸 | 深大而規(guī)則——(Kussmaul)呼吸 |
藥物及毒物 | 慢——潮式呼吸 |
中樞性呼吸困難 | 慢、深 |
癔病性 | 淺、快 |
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