痢疾桿菌的主要致病機(jī)制是

A.侵入的細(xì)菌數(shù)量

B.細(xì)胞毒素

C.神經(jīng)毒素

D.內(nèi)毒素及外毒素

E.腸毒素

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

志賀菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素吸收入血后，不但可以引起發(fā)熱和毒血癥，還可直接作用于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)系統(tǒng)和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，釋放各種血管活性物質(zhì)，引起微循環(huán)障礙，進(jìn)而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭，臨床上表現(xiàn)為中毒型菌痢。

志賀菌的外毒素具有細(xì)胞毒性，可導(dǎo)致腸黏膜上皮細(xì)胞損傷，神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腸毒素類似霍亂腸毒素，可導(dǎo)致水樣瀉，甚至可引起出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選D。