體格檢查考試項(xiàng)目:腹部體表標(biāo)志及四區(qū)分法(應(yīng)邊指點(diǎn)邊描述體表標(biāo)志)。

1. 體格檢查

(1)考生站位正確，告知被檢者體位正確

告知被檢者取仰臥位，考生位于被檢者右側(cè)。

(2)體表標(biāo)志

肋弓下緣:由第8~10肋軟骨連接形成的肋緣和第11、12浮肋構(gòu)成。

腹上角:是兩側(cè)肋弓至劍突根部的交角。

腹中線:是胸骨中線的延續(xù)。

腹直肌外緣:相當(dāng)于鎖骨中線的延續(xù)。

髂前上棘:是髂嵴前方突出點(diǎn)。

腹股溝韌帶:是腹部體表的下界。

臍:位于腹部中心。

(3)腹部四區(qū)分法

通過臍劃一水平線與一垂直線，將腹部分為四區(qū),即:左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。

2. 提問

①腹膜刺激征包括哪些臨床體征及臨床意義?

答:腹膜刺激征包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛，提示局部或彌漫性腹膜炎。

②在安靜狀態(tài)下頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)有何臨床意義?

答:常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)及嚴(yán)重貧血病人。

3. 職業(yè)素質(zhì)

①體檢前能向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹，體檢中動(dòng)作輕柔，能體現(xiàn)愛護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知，有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動(dòng)作。

②著裝(工作服)整潔,儀表舉止大方，語言文明,體檢認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。