
急性闌尾炎非手術治療指征有哪些?
急性闌尾炎是一種常見的急腹癥,大部分情況下需要通過手術進行治療。但是,在某些特定的情況下可以考慮采用非手術治療方法。非手術治療的適應證主要包括:
1. 早期單純性闌尾炎:對于病程較短、炎癥程度較輕、沒有明顯局部或全身中毒癥狀的患者,可以通過抗生素等藥物控制感染。
2. 高齡或合并有嚴重內(nèi)科疾病者:如心肺功能不全、糖尿病等,手術風險較大的病人,在嚴密監(jiān)測下可嘗試非手術治療。
3. 妊娠期急性闌尾炎:考慮到孕婦及胎兒的安全性問題,妊娠早期和晚期的急性闌尾炎患者可以先采取保守療法。
4. 患者本人或家屬拒絕手術:在充分告知病情并簽署知情同意書的前提下,尊重患者的意愿選擇非手術治療方式。
5. 局限性膿腫形成但未穿孔:對于已經(jīng)形成的局限性膿腫而沒有發(fā)生穿孔的情況,可以先通過抗炎、支持等措施處理,并密切觀察病情變化。
需要注意的是,在采用非手術治療時必須嚴格掌握適應癥,并且需要在醫(yī)院內(nèi)進行嚴密的監(jiān)護。如果經(jīng)過一段時間(通常不超過48-72小時)的保守治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡化跡象,則應及時轉(zhuǎn)為手術治療。
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