中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師食管癌的臨床表現(xiàn)與檢查（中醫(yī)辨證速記表）

2020-05-26 16:15 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師食管癌的臨床表現(xiàn)與檢查（中醫(yī)辨證速記表）如下：

臨床表現(xiàn)與檢查

早期癥狀吞咽食物梗噎感；胸骨后疼痛；食管內(nèi)異物感；咽喉部干燥與緊縮感；食物吞咽緩慢并有滯留感。

中晚期癥狀

①吞咽困難是食管癌的典型癥狀。

②梗阻癥狀，嚴重者常伴有反流，持續(xù)吐黏液。

③疼痛

④出血，嘔血或黑便。

⑤聲音嘶啞

⑥體重減輕和厭食。手術是治療食管癌的首選方法。

中醫(yī)辨證治療：3實+2虛證

證型	證候	治法	選方
痰氣交阻證	有輕微的食管不適，或吞咽時稍有梗阻感，胸膈滿悶，兩脅脹痛，噯氣	開郁，化痰，潤燥	啟膈散合逍遙散
痰濕兩蘊證	吞咽困難，或食入即吐，嘔吐痰涎,或如豆汁，胸脘痞悶，頭身困重；苔膩	除濕化痰，降逆止嘔	二陳湯合旋覆代赭湯
瘀毒內(nèi)結證	吞咽困難，疼痛難忍，食飲難下，嘔吐赤汁，舌質(zhì)紫黑有瘀點	活血化瘀，解毒祛邪	桃仁四物湯合犀角地黃湯
津虧熱結證	吞咽梗澀而痛，飲能入而食難下；形體逐漸消瘦，五心煩熱，口干咽燥，大便干結；舌紅干或有裂紋	清熱養(yǎng)陰	五汁安中飲加味
陰枯陽衰證	長期飲食困難，近于梗阻；形體枯羸，目不識人，氣短乏力，語聲低微，面色晦暗或蒼白，舌質(zhì)暗絳，舌體瘦小，少苔或無苔，脈沉細無力。	滋陰壯陽，益氣養(yǎng)血	大補元煎