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近期熱點:2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師14個科目考試大綱(精華考點匯總)
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】
1.阿司匹林(乙酰水楊酸)
作用:解熱、鎮(zhèn)痛;抗炎;抗血栓形成。
應用:
(1)鈍痛:對鈍痛伴有炎癥者效果較好,用于治療頭痛和短暫肌肉骨骼痛,也常用于牙痛、關節(jié)痛、神經痛及痛經等。
(2)發(fā)熱:對體溫過高、持久發(fā)熱或小兒高熱者可降低體溫,緩解并發(fā)癥。
(3)風濕性、類風濕性關節(jié)炎:可使急性風濕熱患者于24——48小時內退熱,關節(jié)紅、腫、疼痛緩解,血沉減慢,癥狀迅速減輕。
(4)防止血栓形成:小劑量阿司匹林抑制環(huán)氧酶活性,從而減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。
不良反應:胃腸道反應最為常見;凝血障礙;水楊酸反應;過敏反應;瑞夷綜合征。
2.水楊酸反應:頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴以及視、聽力減退,總稱為水楊酸反應,是水楊酸類中毒的表現(xiàn)。
3.對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布的作用特點、應用:
(1)對乙酰氨基酚又名撲熱息痛,解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久,抗炎作用很弱,用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、關節(jié)痛、痛經等。
(2)布洛芬,抗炎鎮(zhèn)痛比阿司匹林強16——32倍,用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎,疼痛,發(fā)熱。
(3)塞來昔布,選擇性抑制COX-2,在治療劑量時對人體內COX-1無明顯影響,也不影響TXA2的合成,但可抑制PGI2合成。主要用于風濕性、類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎,一般在用藥2周后疼痛和關節(jié)功能狀態(tài)明顯改善。也用于手術后疼痛、牙痛、痛經等。
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