醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“非傷寒沙門氏菌感染”，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

非傷寒沙門氏菌感染治療

（一）一般治療臥床休息，床邊隔離。早期給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，等病情好轉(zhuǎn)后才逐漸恢復(fù)正常飲食。

（二）對(duì)癥治療 嘔吐、腹痛明顯者可給予阿托品0.5mg皮下注射或口服普魯辛15～30mg。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者，應(yīng)靜脈滴注生理鹽水或5％葡萄糖生理鹽水。有酸中毒和休克表現(xiàn)者，應(yīng)給予補(bǔ)堿及抗休克治療。對(duì)重癥患者、嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良及年老體弱者要加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)輸血、血漿或氨基酸。

（三）病原治療單純胃腸炎型一般不需應(yīng)用抗生素治療。因?yàn)閼?yīng)用抗菌藥物不能改變病程，反而易促使腸道耐藥菌株產(chǎn)生，使排菌時(shí)間延長(zhǎng)。重癥患者、老人、嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良患者或類傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型或伴有并發(fā)癥者，則必須應(yīng)用抗生素治療。由于沙門氏菌特別是鼠傷寒沙門氏菌多重耐藥者較多，故最好參考藥敏結(jié)果來(lái)選擇有效的抗菌藥物。

一般可選用氟喹諾酮類（氟哌酸、氟啶酸、環(huán)丙氟哌酸等）、氯霉素、氨芐青霉素、復(fù)方新諾明等，對(duì)嬰兒、免疫缺陷者及院內(nèi)感染者，可用第三代頭孢菌素（如頭孢三嗪、頭孢噻肟）或環(huán)丙氟哌酸治療，療程2周。對(duì)骨髓炎、膿胸、關(guān)節(jié)炎等局部感染，除應(yīng)用抗菌藥外，應(yīng)同時(shí)行外科引流治療。