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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué):苯二氮類

2019-12-31 16:11 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué):苯二氮類,希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

藥理作用及臨床應(yīng)用

1. 抗焦慮作用:在小劑量就有良好抗焦慮作用。作用發(fā)生快,能顯著改善患者恐懼、緊張、憂慮、不安、激動和煩躁等焦慮癥狀。主要用于焦慮癥,常選用地西泮、三唑侖。對持續(xù)性焦慮狀態(tài)宜選用長效類藥物,如地西泮和氟西泮。對間歇性嚴(yán)重焦慮者則宜選用中效性藥物,如硝西泮及短效性藥物如三唑侖和奧沙西泮等。[2]

2. 鎮(zhèn)靜催眠作用:苯二氮卓類隨著劑量加大,出現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠作用。對人的鎮(zhèn)靜作用溫和,能縮短誘導(dǎo)睡眠時間,減少夜間覺醒次數(shù),延長睡眠持續(xù)時間。苯二氮卓類可誘導(dǎo)各類失眠的患者入睡。苯二氮卓類對快波睡眠影響較小,因而停藥后多夢較巴比妥類少見。此外,苯二氮卓使NREMS的2期延長,4期縮短,可減少發(fā)生于4期的夜驚或夜游癥,巴比妥類則無此作用。一般來說,苯二氯卓類催眠作用較近似生理性睡眠。

3. 抗驚厥、抗癲癇作用:苯二氮卓類藥物有抗驚厥作用,其中地西泮和三唑侖的作用尤為明顯,臨床用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥和藥物中毒性驚厥。地西泮是目前癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。

4. 中樞性肌肉松弛作用:臨床表現(xiàn)具有較強的肌松作用和降低肌張力作用,對大腦麻痹患者的肌肉強直有緩解作用。

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