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大葉性肺炎的分型及病理變化

2017-05-24 10:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.充血水腫期

2.紅色肝樣變期(實變早期)

肉眼:病變肺葉腫大,呈暗紅色,質地變實似肝,切面灰紅。

光鏡:肺泡壁毛細血管擴張,肺泡腔內充滿大量連接呈網(wǎng)狀的纖維素和紅細胞,一定量的中性白細胞,少量巨噬細胞。

臨床聯(lián)系:紫紺等缺氧狀態(tài),痰液鐵銹色,叩診濁音、聽診可聞及支氣管呼吸音醫(yī)學|教育網(wǎng),X線檢查可見以一肺段或肺葉大敵在片均勻致密的陰影。

3.灰色肝樣變期(實變晚期)

肉眼:肺葉腫大,呈灰白色,切面干燥顆粒狀,質實如肝。

光鏡:肺組織呈貧血狀態(tài),肺泡腔內充滿致密的纖維素及大量中性白細胞,纖維素通過肺泡孔連接更明顯,紅細胞溶解消失,滲出物中不易檢出肺炎雙球菌。

臨床聯(lián)系:叩診、聽診、X線檢查同紅色肝樣變期,咳黃膿痰、無鐵銹痰,缺氧、紫紺減輕。

4.溶解消散期

主要并發(fā)癥:中毒性休克、肺膿腫及膿胸、敗血癥、肺肉質變。

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