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⒈氣滯血瘀

主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)行不暢有塊，血塊排出后疼痛減輕，或不孕，經(jīng)前乳房脹痛，兩脅脹痛，精神抑郁或煩躁易怒，舌紫暗或有瘀點，脈弦或弦滑。

治法：疏肝理氣，活血祛瘀。

方藥：膈下逐瘀湯。當(dāng)歸：20g，赤芍：15g，川芎：10g，桃仁：15g，紅花：15g，枳殼：15g，元胡：15g，靈脂：15g，丹皮：10g，烏藥：15g，香附：15g，炙甘草：10g。若氣滯為主，脹甚于痛者加川楝子：15g；血瘀為主，痛甚于脹，加用蒲黃：15g，重用五靈脂20g；疼痛劇烈加全蝎：3條，三棱：15g，莪術(shù)：15g；有癥瘕加血竭：15g，穿山甲：15g，皂角刺：20g，三棱：15g，莪術(shù)：15g；月經(jīng)量多加蒲黃：15g，茜草：159，三七面：10g（沖服）。

⒉、寒凝血瘀

主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗黑有塊，塊下痛減，形寒畏冷，面色蒼白，痛甚則嘔惡，或不孕，舌暗，苔白，脈弦緊。

治法：溫經(jīng)散寒，活血祛瘀。

方藥：少腹逐瘀湯。小茴香：15g，干姜：15g，元胡：15g，靈脂：15g，沒藥：15g，川芎：10g，當(dāng)歸：20g，蒲黃：15g，官桂：15g，赤芍：15g。若腹痛甚劇，肢冷汗出者加川椒：15g，制川烏：10g，制草烏：10g；陽虛內(nèi)寒者加人參：15g，熟附子：15g，仙靈脾：20g；濕邪較重，兼有胸悶腹脹，舌苔白膩者加蒼術(shù)：15g，橘皮：10g，澤蘭：15g，茯苓：：20g。

⒊氣虛血瘀

主證：經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，喜按喜溫，肛門墜脹，大便不實，神疲乏力，面色不華，月經(jīng)量或多或少，色談暗質(zhì)稀，有塊，舌體胖，舌質(zhì)淡紫或有瘀點，苔薄白，脈細(xì)弱無力。

治法：益氣補陽，活血祛瘀。

方藥：補陽還五湯。黃芪：3O：g，當(dāng)歸：2Og，赤芍：15g，地龍：20g，川芎：1Og，桃仁：15g，紅花：15g。汗出畏冷者加桂枝：15g，白芍：15g；腹痛劇烈者加艾葉：15g，小茴香：15g，乳香：15g，沒藥：15g；惡心嘔吐加吳茱萸：15g，干姜：10g，姜半夏：10g；便溏者加肉豆蔻：15g，葫蘆巴：15g，補骨脂：20g。

⒋熱郁血瘀

主證；經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱，腹痛拒按，甚則經(jīng)期高熱，直至經(jīng)凈體溫逐漸恢復(fù)正常，月經(jīng)色暗紅，質(zhì)稠，有塊，周期提前或經(jīng)期延長，量多，口苦咽干，煩躁易怒，大便干結(jié)，性交疼痛，舌質(zhì)紅，或邊尖有瘀點，瘀斑，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清熱和營，活血祛瘀。

方藥：血府逐瘀湯加味。桃仁：15g，紅花：15g，當(dāng)歸：20g，生地：30g，赤芍：20g，川芎：10g，柴胡：10g，枳殼：10g，牛膝：10g，甘草：10g，桔梗：10g，丹參：20g，丹皮：15g。經(jīng)行發(fā)熱者加黃芩：15g，青蒿：15g；大便干結(jié)加大黃：15g，枳實：10g；腹痛者加魚腥草：20g，地鱉蟲：15g，五靈脂：15g；口苦咽干，煩躁易怒者加梔子：15g，黃芩：15g。

⒌腎虛血瘀

主證：經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，腰部酸脹，月經(jīng)量或多或少或有血塊，不孕，頭暈?zāi)垦?，大便不實，小便頻數(shù)，舌質(zhì)淡暗或有瘀點瘀斑，舌苔薄白，脈沉細(xì)而澀。

治法：益腎調(diào)經(jīng)，活血祛瘀。

方藥：歸腎丸合桃紅四物湯。熟地：20g，山藥：20g，山茱萸：15g，茯苓：20g，當(dāng)歸：20g，枸杞子：20g，杜仲：15g，菟絲子：25g，桃仁：15g，紅花：15g，川芎：10g，白芍：20g。腰背酸痛甚者加仙靈脾：20g，寄生：15g，狗脊：15g；大便不實加補骨脂：20g，赤石脂：20g。

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