中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)：膽管狹窄治療，由醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理，供大家參考，希望可以幫助廣大中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

所有患者均應(yīng)手術(shù)治療，對(duì)少數(shù)全身情況差者宜先積極非手術(shù)治療，以作好術(shù)前準(zhǔn)備。

1.對(duì)早期新鮮膽管傷，狹窄段不長(zhǎng)，可對(duì)端吻合，支撐引流1年以上，但遠(yuǎn)期效果多不滿意。不能對(duì)端吻合者，條件允許，可行各種類型的膽腸吻合，但以膽管空腸Roux-Y吻合多用。

2.對(duì)損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎癥所致的原發(fā)性膽管狹窄者，也行膽腸吻合術(shù)，解除膽道梗阻（見(jiàn)膽管結(jié)石與膽管炎）。

3.對(duì)肝門處狹窄，尤其是雙側(cè)肝管開(kāi)口狹窄，應(yīng)解剖肝門，顯露狹窄處以上2cm肝管，或作肝方葉部分切除顯露。切開(kāi)時(shí)應(yīng)跨過(guò)狹窄上下端，必要時(shí)予以整形，擴(kuò)大膽管腔，甚至需要切開(kāi)膽（肝）總管、左或（和）右肝管，與Y型空腸側(cè)-側(cè)或端-側(cè)吻合，要求盡可能取凈近端膽管內(nèi)結(jié)石，提高手術(shù)效果。

4.肝外膽管狹窄者，可用帶血管蒂游離空腸或胃片予以修復(fù)。

5.對(duì)原發(fā)性膽管狹窄、肝臟病變局限、嚴(yán)重者，可行肝部分切除，常為肝左外葉切除醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

6.如多處病變、伴有結(jié)石、肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，單純膽腸吻合不能達(dá)到目的時(shí)，則需采用上述聯(lián)合手術(shù)。

7.極少數(shù)確定性修復(fù)不可能時(shí)，狹窄段可用U形管長(zhǎng)時(shí)間支撐固定，或采用各式氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段膽管。