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尋常型天皰瘡的病損部位是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會涉及到的考點(diǎn)知識,尋常型天皰瘡一般出現(xiàn)在口腔、皮膚和身體的一些其他部位,具體內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對廣大考生有所幫助!
(1)口腔
較早出現(xiàn)病損。常先有口干、咽干或吞吐咽時(shí)感到刺痛,1-2個(gè)或廣泛發(fā)生的大小不等的水皰,皰壁薄而透明,水皰易破、呈不規(guī)則的糜爛面;留有殘留的皰壁,并向四周退縮;苦味撕皰壁,常一并無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜,并遺留下一鮮紅的創(chuàng);這種現(xiàn)象稱為揭皮試驗(yàn)陽性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理??辔对诿訝€面的邊緣處輕輕插入探針,可見探針無痛性進(jìn)入黏膜下方,這是棘層松解的現(xiàn)象,具有診斷意義。病損可出現(xiàn)在軟腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,皰可先于皮膚或與皮膚同時(shí)發(fā)生。繼發(fā)感染則病情加重,疼痛亦加重,患者咀嚼、吞咽,甚至說話均有困難,有非特異性口臭,淋巴結(jié)腫大,唾液增多并帶有血跡。
(2)皮膚
病損多發(fā)生于前胸、軀干以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處。早期僅在前胸或軀干處有1-2個(gè)水皰,常不被注意。在正常皮膚上往往突然出現(xiàn)大小不等的水皰,皰不融合,皰壁薄而松弛、易破,破后露出紅濕的糜爛面,感染后可化膿形成膿血痂,有臭味,以后愈合并留下較深的色素。用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜,即可迅速形成水皰,或使原有的水皰在皮膚上移動。在口腔內(nèi),用舌舐及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去,這些現(xiàn)象稱Nikolsky征,即尼氏征,具有診斷價(jià)值。皮膚損害的自覺癥狀為輕度瘙癢,糜爛時(shí)則有疼痛,病程中可出現(xiàn)發(fā)熱、無力、食欲不振等全身癥狀;隨著病情的發(fā)展,體溫升高,并可不斷地出現(xiàn)新的水皰。由于大量失水、電解質(zhì)紊亂,患者出現(xiàn)惡病質(zhì),可因感染而死亡。
(3)其他部位
鼻腔、眼、外生殖器、肛門等處黏膜均可發(fā)生與口腔黏膜相同的病損,往往不易恢復(fù)正常。
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