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調(diào)和肝脾

四逆散（《傷寒論》）

【組成】炙甘草枳實(shí)柴胡芍藥各十分

【方歌】四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須

此是陽(yáng)郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇

【趣味記憶】只燒柴草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

（1）陽(yáng)郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

（2）肝脾不和證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

【配伍意義】本方病證是因外邪傳經(jīng)入里，氣機(jī)為之郁遏不疏，陽(yáng)氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末所致。

君——柴胡入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽(yáng)氣，疏肝解郁，透邪外出。

臣——白芍，斂陰養(yǎng)血柔肝。柴胡與白芍配伍，補(bǔ)養(yǎng)肝血，條達(dá)肝氣，使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊。

佐——枳實(shí)理氣解郁，泄熱破結(jié)。柴胡與枳實(shí)配伍，一升一降，舒暢氣機(jī)，升清降濁；白芍與枳實(shí)配伍，理氣和血，調(diào)和氣血。

佐使——炙甘草，調(diào)和諸藥，益脾和中。

四藥合用，透邪解郁，疏肝理脾，能使邪去郁解，氣血調(diào)暢，清陽(yáng)得伸，四逆自愈。

原方配合白飲（米湯）和服，是借谷物之氣以助胃氣，取中氣和則陰陽(yáng)之氣自相順接之意。由于本方有疏肝理脾之功，也可治療肝脾氣郁所致脅肋脘腹疼痛諸癥。

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