
化痰止咳平喘藥是中藥學的重要考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理具體內容如下:
化痰止咳平喘藥(expectorants,antitussivesanddrugsforrelievingdyspnea),以祛痰、消痰、制止和減輕咳嗽氣喘為主要作用的一類中藥。
1.功用
此類藥物一般分為化痰藥和止咳平喘藥。在化痰藥中,藥性辛而燥者,多有燥濕化痰、溫化寒痰的作用;藥性甘苦微寒者,多有清化熱痰、潤燥化痰的作用。止咳平喘藥中,由于藥物性味的不同,分別具有宣肺、降肺、瀉肺、清肺、潤肺、斂肺止咳平喘的作用。部分藥物還有散結消腫、熄風定驚、清熱利尿、潤腸通便等作用。
2.分類和適應證
根據(jù)藥物的不同作用,化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥3類。
①溫化寒痰藥。藥性溫燥,主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、質稀,口鼻氣冷,或濕痰犯肺、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩,以及痰濕阻滯經(jīng)絡所引起的關節(jié)酸痛、痰核流注、瘰疬,或痰濁上壅、蒙蔽清竅所致中風痰迷、癲癇驚狂等證。常用藥有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂莢、白前、桔梗、旋覆花等。
②清化熱痰藥。藥性寒涼,主要用于熱痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黃,或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽,以及痰火上擾的心煩不安、痰迷心竅的中風、癲狂,或痰火凝結、癭瘤瘰疬痰核等證。常用藥有前胡、瓜蔞、浙貝母、川貝母、天竹黃、竹茹、竹瀝、海浮石、海蛤殼、瓦楞子、海藻、昆布、膽南星、黃藥子、礞石、胖大海、豬膽汁、羅漢果、木蝴蝶、冬瓜子等。
③止咳平喘藥。主要用于各種原因引起的肺失宣降、痰壅氣逆的咳喘證。常用的藥物有杏仁、紫蘇子、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外,部分藥物還可用治痰熱急驚、濕熱水腫、腸燥便秘等證。
3.配伍
使用化痰止咳平喘藥時,須根據(jù)不同的病情適當配伍。如因外感,當配解表藥;如因里熱,當配清熱藥;如兼里寒者,當配溫里藥;虛勞咳喘者,當配補益藥;癲癇驚狂者,當配安神、平肝、開竅藥;中風痰迷者,當配開竅醒神藥和熄風藥;癭瘤瘰疬者,又當配軟堅散結之品。
4.用藥注意
咳嗽兼有咳血者,不宜用強烈而有刺激性的化痰藥,以防加重咳血;對麻疹初起的咳嗽,不要急于止咳,尤其不要用溫燥性或收澀性的止咳藥,以免助熱或影響麻疹透發(fā)。
5.現(xiàn)代研究
研究資料表明,此類藥部分服后可增加支氣管的分泌,使痰液稀釋,易于咳出,而有祛痰作用。某些化痰散結藥含碘可用于缺碘的病癥。止咳平喘藥大多有鎮(zhèn)咳作用,部分藥物能緩解支氣管平滑肌痙攣而有平喘作用。有的尚有抗菌、抗病毒及抗腫瘤的作用。化痰止咳平喘藥被廣泛用于感冒、氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、大葉性肺炎、肺結核、肺癌等多種肺部疾患,以及甲狀腺腫大、中風昏迷、半身不遂、癲癇、精神分裂癥、癔病、美尼爾氏綜合征等多種疾病的治療。
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